НаноНіж 3.0 (Ангіодинамікс, США) – перша система нетермічного знешкодження пухлин м’яких тканин, схвалена FDA, що втілює розробки команди американських вчених біофізиків на чолі з професором Борисом Рубінськи з Каліфорнійського університету у Берклі.
В основі протипухлинної дії системи НаноНіж 3.0 лежить унікальний ефект незворотної електропорації, при якому в мембранах клітин пухлини під дією особливого електричного поля утворюються нанорозмірні пори (отвори) (мал. 1 та 2). В подальшому у клітинах з поризованою мембраною виникає біохімічний дисбаланс та запускається програма фізіологічної клітинної смерті. Утилізація компонентів загиблих клітин здійснюється імунною системою, при цьому вона отримує важливу інформацію стосовно антигенних характеристик пухлини, вкрай важливу для більш ефективного виявлення та знешкодження клітин даної пухлини в організмі.
Малюнок 2. Зміни ракової клітини в процесі незворотної електропорації на мікроскопічному рівні:
1 – неушкоджена ракова клітина;
2 – ракова клітина під впливом імпульсів (білі звивисті лінії) НаноНіж 3.0;
3 – утворення в мембрані нанопор та руйнування ракової клітини
Щоб викликати у клітинах пухлини ефект незворотної електропорації, остані піддаються впливу серії короткотривалих імпульсів (до 90 мікросекунд) особливого надпотужного (до 1500 В на см) електричного поля. У свою чергу, поле створюється між гольчастими одноелектродними зондами, що розміщуються навколо пухлини на рекомендованій відстані один від одного. Кількість та просторове розташування зондів підбираються таким чином, щоб пухлина та шар здорової тканини навколо неї повністю охоплювалися запланованою зоною абляції (мал. 4)
Зонди можуть вводитсь черезшкірно (під лапароскопічною, ультразвуковою, КТ навігацією), або безпосереньо під час відкритого оперативного втручання (при цьому глибина введення може контролюватися за допомогою ультразвукового сканування). Процедура незворотньої електропоризації вимагає глибокого розслаблення м’язів та виконується під ендотрахеальним наркозом. У разі виконання процедури у черевній порожнині генерація імпульсів електричного поля додатково синхронізується з ритмом серця за допомогою стробуючого пристрою.
Ефективність руйнування пухлини НаноНожем 3.0 контролюється як в процесі процедури, так і після її проведення. Загибель ракових клітин внаслідок незворотної електропорації веде до миттєвих змін акустичних (ехогенність) та електричних (опір) властивостей тканини, які відстежуються спеціалістом на екранах ультразвукового сканера та пристрою Н а н о Н і ж 3.0. У післяопераційному періоді пухлина втрачає проліферативну та метаболічну активність і поступово зменшується у розмірах. Для реєстрації зазначених ефектів в залежності від локалізації пухлини можуть застосовуватись мультипараметричне МРТ (рак передміхурової залози) або КТ з контрасним підсиленням (рак нирки). У випадку рака передміхурової залози поряд візуальним підтвердженням загибелі пухлини, показовою є динаміка онкомаркера ПСА: спочатку його концентрація значно підвищується, за рахунок вивільнення зі зруйнованих ракових клітин, а потім поступово зменшується, досягаючи мінімального значення – надіру.
+38 (095) 00 198 86
